既不是神药，也不是万能营养品，白蛋白凭啥这么贵？
2021-02-05
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人血白蛋白，素来有“黄金救命药”之称，是临床急救的一种特殊药品，最早用于二战时期，被用于治疗休克以及烧伤等危重患者，也是癌症病人晚期维持治疗的救命药。
其作用机理是:白蛋白能有效地提高血浆胶体渗透压、有利于组织间液向血管内转移而产生快速、高效、持久的扩容效果，从而减轻炎症反应，促进组织细胞损伤恢复。
生活中，“白蛋白”在许多患者及其家属心目中有着难以描述的神圣地位，都认为是营养品和补品，时不时就想买两瓶“补一补”。
尽管白蛋白确实有点贵，但它并不同于人参、燕窝等高级补品，也并非人们心目中增强体质、防治疾病的“万能针剂”，不是普通人群可以随意使用提高抵抗力的“补品”。
事实上，它并不适合所有人，但贵也的确有贵的道理，究竟哪些人才需要补充白蛋白呢？白蛋白是用来干啥的呢？
白蛋白是干什么的？
白蛋白是正常人体血清蛋白组分，主要在肝脏合成，每天每公斤体重大约合成 120 mg白蛋白，是反应肝功能的一项重要指标。
白蛋白就像“快递员和吸水海绵”，它是“血液运输队”的一员，主要起到运载各种小分子化合物。
而且，白蛋白可以“牢固”一方水土，使血液中的渗透压维持在一定范围，不至于让血液中的“水分”流失到外面组织中，形成水肿、胸腹水等。
当肝脏这个“工厂”出了问题，白蛋白也就没法顺利合成了。
如肝硬化患者，由于门静脉高压导致氨基酸输入肝脏减少，使白蛋白合成降低，可出现组织水肿，甚至出现胸腹水。
一般情况下，当血清白蛋白水平下降至 25 g/L时可出现腹水。
许多肝病晚期患者会出现顽固的低蛋白血症，治疗起来十分棘手。
白蛋白并非补品
对于国人来讲，白蛋白常给人“神药”的印象。
听说输了白蛋白可以补充营养、增强免疫力，关键时刻输白蛋白还能救命。
一方面是因为医生经常开给一些比较危重的病人，另一方面是因为昂贵且不容易报销。
甚至经常有一些经济条件稍好的病人或家属，主动要求打白蛋白，即使只是得了一些小病。
而我们人体的白蛋白生理性营养作用表现在氮代谢发生障碍时，白蛋白可作为机体内的氮源，为各种组织提供蛋白营养。
当氮代谢正常时，应用白蛋白补充营养与吃普通高蛋白食品并没有什么差别，反而弊大于利。
因为白蛋白不仅缺乏人体必需的一些氨基酸，而且白蛋白输入人体分解后，再利用率相当低；给白蛋白含量正常的患者输注外源性白蛋白，还会抑制机体自身白蛋白的合成，加速白蛋白的分解，并有使循环负荷加重、血钠增高等不良反应。
同时还会造成资源的浪费，加重患者的经济负担。
什么情况需要补白蛋白
啊正常人肝脏一天可以生成14克白蛋白，它能使血浆维持正常的胶体渗透压。
如果比正常值低很多，丢失了血液或体液（60%的白蛋白在人体的细胞中）而令体内白蛋白减少，就需要额外补充。
常见情况有以下几种:
1. 大面积烧伤24 h后
2.急性创伤性休克
3. 成人急性呼吸窘迫综合征
4. 血液置换治疗
5.肾透析
6.严重的低蛋白血症
7.腹水
8.急性肝功能衰竭伴肝昏迷等
9. 新生儿高胆红素血症
10.长期营养不良
而对于血浆白蛋白＜25 g/L 的患者，也被视为可以使用白蛋白制剂的指征。
由于此类患者体内白蛋白，无法完成正常的血管内外液体交换，无法有效地承担药物载体的作用。
此外，在某些急性大量失血（＞40% 血容量）的情况下，由于肝脏无法及时合成充足的白蛋白，也可考虑应用白蛋白制剂。
总而言之，白蛋白既不是什么补药也不是什么营养品，真正需要补的时候再补，没事别乱补，不仅浪费钱财、还不起效果。
其作用机理是:白蛋白能有效地提高血浆胶体渗透压、有利于组织间液向血管内转移而产生快速、高效、持久的扩容效果，从而减轻炎症反应，促进组织细胞损伤恢复。
生活中，“白蛋白”在许多患者及其家属心目中有着难以描述的神圣地位，都认为是营养品和补品，时不时就想买两瓶“补一补”。
尽管白蛋白确实有点贵，但它并不同于人参、燕窝等高级补品，也并非人们心目中增强体质、防治疾病的“万能针剂”，不是普通人群可以随意使用提高抵抗力的“补品”。
事实上，它并不适合所有人，但贵也的确有贵的道理，究竟哪些人才需要补充白蛋白呢？白蛋白是用来干啥的呢？
白蛋白是干什么的？
白蛋白是正常人体血清蛋白组分，主要在肝脏合成，每天每公斤体重大约合成 120 mg白蛋白，是反应肝功能的一项重要指标。
白蛋白就像“快递员和吸水海绵”，它是“血液运输队”的一员，主要起到运载各种小分子化合物。
而且，白蛋白可以“牢固”一方水土，使血液中的渗透压维持在一定范围，不至于让血液中的“水分”流失到外面组织中，形成水肿、胸腹水等。
当肝脏这个“工厂”出了问题，白蛋白也就没法顺利合成了。
如肝硬化患者，由于门静脉高压导致氨基酸输入肝脏减少，使白蛋白合成降低，可出现组织水肿，甚至出现胸腹水。
一般情况下，当血清白蛋白水平下降至 25 g/L时可出现腹水。
许多肝病晚期患者会出现顽固的低蛋白血症，治疗起来十分棘手。
白蛋白并非补品
对于国人来讲，白蛋白常给人“神药”的印象。
听说输了白蛋白可以补充营养、增强免疫力，关键时刻输白蛋白还能救命。
一方面是因为医生经常开给一些比较危重的病人，另一方面是因为昂贵且不容易报销。
甚至经常有一些经济条件稍好的病人或家属，主动要求打白蛋白，即使只是得了一些小病。
而我们人体的白蛋白生理性营养作用表现在氮代谢发生障碍时，白蛋白可作为机体内的氮源，为各种组织提供蛋白营养。
当氮代谢正常时，应用白蛋白补充营养与吃普通高蛋白食品并没有什么差别，反而弊大于利。
因为白蛋白不仅缺乏人体必需的一些氨基酸，而且白蛋白输入人体分解后，再利用率相当低；给白蛋白含量正常的患者输注外源性白蛋白，还会抑制机体自身白蛋白的合成，加速白蛋白的分解，并有使循环负荷加重、血钠增高等不良反应。
同时还会造成资源的浪费，加重患者的经济负担。
什么情况需要补白蛋白
啊正常人肝脏一天可以生成14克白蛋白，它能使血浆维持正常的胶体渗透压。
如果比正常值低很多，丢失了血液或体液（60%的白蛋白在人体的细胞中）而令体内白蛋白减少，就需要额外补充。
常见情况有以下几种:
1. 大面积烧伤24 h后
2.急性创伤性休克
3. 成人急性呼吸窘迫综合征
4. 血液置换治疗
5.肾透析
6.严重的低蛋白血症
7.腹水
8.急性肝功能衰竭伴肝昏迷等
9. 新生儿高胆红素血症
10.长期营养不良
而对于血浆白蛋白＜25 g/L 的患者，也被视为可以使用白蛋白制剂的指征。
由于此类患者体内白蛋白，无法完成正常的血管内外液体交换，无法有效地承担药物载体的作用。
此外，在某些急性大量失血（＞40% 血容量）的情况下，由于肝脏无法及时合成充足的白蛋白，也可考虑应用白蛋白制剂。
总而言之，白蛋白既不是什么补药也不是什么营养品，真正需要补的时候再补，没事别乱补，不仅浪费钱财、还不起效果。
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