国德康复笔记丨急重症阶段的早期康复介入！一场不能输给时间的赛跑！

　　重症、疑难、复杂和少见疾病或损伤的急性期，康复治疗要不要介入?能不能介入?似乎康复医学与这些都没有关系，它只是“与后遗症或残疾相关的医学”。事实上，随着急危重症的救治能力不断提高，死亡率显著降低，不少急重症患者却因为康复介入太迟，疾病治愈后遗留许多功能障碍。

　　临床研究发现，健康人群每卧床1天，肌肉量减少约1.5%，最大摄氧量减少约1%;卧床2-5天，肌肉和关节的本体感觉下降;卧床10天后心脏脉搏输出量约减小28%，2周后会发生关节僵硬和挛缩。生病时即便是短时间卧床，也足以摧毁人体的运动、呼吸、循环、神经等各个重要系统的功能。

　　随着现代医学的不断发展，康复与临床治疗已不再是医疗程序上“时间的延续”，而应当是同时“叠加”的两个不可分割的部分。

　　“老爷子，你又能唱心爱的闽剧啦，你真棒!”虽然爷爷吐字不太清晰，但一旁的奶奶却听得明明白白。

　　这位爱唱闽剧的患者黄爷爷，几日前因在家中突发昏迷，入住福州国德老年医院康复医学中心。黄爷爷患有2型糖尿病、脑梗死后遗症等疾病，入院前1周进食减少，神志变差，入院当日无法进食，没有小便，家人无法叫醒黄爷爷，急忙将他送到康复医学中心。

　　黄爷爷入院后，经过检查发现，他的血糖很高，多项指标超标，福州国德老年医院康复医学中心对患者进行了积极抢救。经过几日的救治，患者生命体征逐渐平稳，康复医学中心为患者快速组建“临床康复一体化综合治疗小组”，早期介入康复评估和康复治疗。

　　在黄卿副院长带领下，小组中的赖秋荣医师和叶凯医师针对老人的病情和身体状况，制定了细致的治疗和康复方案，在危重症早期安排康复介入，避免突发疾病导致的功能下降，并提升原有功能状态。同时，临床康复护理团队也积极配合，以患者为中心，及时发现患者病情变化，针对性地提供相应的治疗和护理措施。

▲医生为黄爷爷做针灸

▲利用重复经颅磁刺激治疗仪为黄爷爷治疗

　　黄爷爷是个国家一级闽剧演员，爱好闽剧，可疾病让他情绪低落的同时，也影响到了部分语言功能。在住院期间，医护人员一边对黄爷爷给予积极治疗，一边密切观察患者的病情变化，除此之外还每天给予黄爷爷精神上的鼓励，听爷爷唱歌并夸赞他。

　　在福州国德老年医院康复医学中心全体医护人员的努力下，黄爷爷目前一日三餐都能够经口进食，极大地减轻了护理负担、家属经济压力，大大提高了生活质量。现在的黄爷爷容光焕发，神志清楚且血糖控制平稳，每天都能听到黄爷爷哼唱闽剧名段，很难想象他之前卧病在床的样子。

　　据了解，作为福州国德老年医院特色专科，康复医学中心全方位发展，以医疗质量、医疗安全与医疗服务为核心，在诊疗方面不断开拓创新治疗方法。患者入院后，中心会为每位患者组建“临床康复一体化综合治疗小组”，为患者制定个性化的康复方案，实施专业化的康复治疗。满足各类病人的康复需求，为广大患者提供了早期、专业的康复医疗服务，优化了患者整体治疗效果，减少了平均住院日，获得了患者的广泛好评。

　　现康复医学科拥有1000平方米宽敞明亮的康复功能区域、300多平方米中医调理区、80多张住院床位，可同时接纳数百个有康复需求的患者，并配备了先进的康复治疗训练设备和优秀的康复医师团队，为患者提供专业、全面的康复服务。科室主要开展人体各大系统出现的功能障碍性疾病康复治疗，包括老年慢病康复、神经康复、骨伤康复、心肺康复、盆底康复、肿瘤康复、家庭病床康复等康复服务。

　　未来，康复医学中心将不断完善康复医学科专科设施设备建设和专科人才培养，并围绕十二个康复专业方向，努力打造一个有前景、有特色、有质量、有温度的康复医疗团队，不断满足广大人民群众多元化、个性化的康复服务需求。